Hipertenzija 1 tipo cukriniu diabetu. Cukrinis diabetas


B. HIPERTENZIJA

Tai dažniausiai metabolinio sindromo, kuriam taip pat būdinga nutukimas, arterinė hipertenzija ir dislipidemija, pasekmė. Šis derinys labai padidina sergamumo ir mirtingumo dėl širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Dauguma asmenų, sergančių 2 tipo diabetu, taip pat serga ir arterine hipertenzija.

hipertenzija 1 tipo cukriniu diabetu

Dažniausiai arterinio kraujo spaudimo padidėjimas nejuntamas ir negydant sukelia negrįžtamus organų pažeidimus. Esant padidėjusiam arteriniam kraujo spaudimui, dažniausiai pažeidžiama: Širdis ir vainikinės širdies kraujagyslės — vystosi ir progresuoja koronarinė širdies liga, širdies nepakankamumas, gali ištikti miokardo infarktas, atsisluoksniuoti aorta.

Smegenų kraujagyslės — pablogėja atmintis, gali ištikti insultas.

Arterinė hipertenzija ir cukrinis diabetas m. Arterinė hipertenzija arba kitaip aukštas kraujo spaudimas ir cukrinis diabetas yra 2 glaudžiai tarpusavyje susijusios ligos. Abi ligos stiprina viena kitos sukeliamą žalingą poveikį organizmui.

Inkstai — prasideda ir progresuoja inkstų funkcijos nepakankamumas. Esant inkstų funkcijos sutrikimui, kraujo spaudimą sunku koreguoti.

hipertenzija 1 tipo cukriniu diabetu

Akių kraujagyslės — pablogėja rega. Lytinė funkcija — vyrams prasideda erekcijos sutrikimai. Diagnozavus arterinę hipertenziją, ją būtina koreguoti antihipertenziniais vaistais.

Tačiau greta gydymo vaistais rekomenduojama keisti ir gyvenimo būdą. Ši gyvenimo būdo korekcija taip pat teigiamai veikia ir cukrinio diabeto kontrolę, todėl ypač svarbi sergantiems cukriniu diabetu.

Ką rekomenduojama keisti, sergant cukriniu diabetu ir esant padidėjusiam kraujo spaudimui?

2 tipo cukrinis diabetas ir hipertenzija

Sumažinti valgomosios druskos kiekį maiste. Tai padeda ne sumažinti arterinį kraujo spaudimą, o žmonėms, vartojantiems vaistus, gali sumažinti jų poreikį.

hipertenzija 1 tipo cukriniu diabetu

Druskos galima rasti įvairiuose maisto produktuose, net ir ten, kur jos mažiausiai tikimasi, todėl reikėtų papildomai nesūdyti maisto. Sumažinti kūno svorį.

Esant viršsvoriui ar nutukimui, kūno masės sumažinimas ne tik sumažina arterinį kraujo spaudimą ir palengvina arterinės hipertenzijos gydymą, bet ir pagerina hipotenzijos ir hipertenzijos priežastys diabeto bei dislipidemijos kontrolę.

Arterinė hipertenzija sergant cukriniu diabetu

Rekomenduojama į dietą įtraukti daugiau vaisių ir daržovių, kurie ne tik palengvina mažinti svorį, bet ir savo sudėtyje turi naudingų mikroelementų bei vitaminų. Reguliarus fizinis aktyvumas. Reguliarios treniruotės, kurių trukmė bent min.

hipertenzija 1 tipo cukriniu diabetu

Fizinis krūvis turi būti pasirenkamas pagal galimybes — jei specialios treniruotės negalimos, rekomenduojama daugiau vaikščioti, važinėti dviračiu, laipioti laiptais, įtraukti daugiau judėjimo į kasdieninę veiklą. Rūkymas ir alkoholio vartojimas.

  • Visiems sergantiesiems CD rekomenduojama matuoti kraujospūdį kiekvieno vizito metu, o 2 kartus iš eilės nustačius kraujospūdžio padidėjimą, patvirtinti arterinės hipertenzijos diagnozę.
  • Hipertenzija bei 1 ir 2 tipo cukrinis diabetas dažniausiai gyvuoja vienas greta kito.
  • Arterinė hipertenzija sergant cukriniu diabetu

Didesni kiekiai alkoholio didina arterinį kraujo spaudimą, todėl rekomenduojama jo vartoti saikingai. Rūkymas pats neveikia arterinio kraujo spaudimo, tačiau jis taip pat žaloja kraujagysles ir yra vienas iš širdies bei kraujagyslių ligų rizikos veiksnių, todėl, norinti išvengti suminio poveikio, derėtų atsisakyti šio žalingo įpročio.

Nemedikamentiniai gydymo būdai, nors ir gana veiksmingi, tačiau sudėtingiau įgyvendinami. Asmenys, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu, dažnai turi viršsvorio arba yra nutukę, jiems sunkiau judėti, todėl ir svorį sumažinti tampa sudėtinga. Nemažėjant svoriui, taip pat blogėja cukrinio diabeto kontrolė.

Kraujospūdis toliau didėja sergant 1 tipo cukriniu diabetu ir esant mikroalbuminurijai, arterinė hipertenzija dažna ir esant makroalbuminurijai. Arterinė hipertenzija labai dažnai pasireiškia sergant 2 tipo cukriniu diabetu: du—tris kartus dažniau nei tokio pat amžiaus bendrosios populiacijos atstovams, be to, ji yra metabolinio sindromo dalis. Nutukusių žmonių arterinės hipertenzijos rizika yra didesnė.

Hipertenzija 1 tipo cukriniu diabetu baiminasi insulino, nes pradėjus jį leisti dar labiau didėja apetitas ir auga svoris, kartu blogėja arterinio kraujo spaudimo kontrolė. Tarp hipertenzija 1 tipo cukriniu diabetu preparatų 2 tipo cukriniam diabetui gydyti ir insulino įsiterpia inkretinai — į gliukagoną panašaus peptido — 1 GLP-1 agonistai. Tai injekciniai preparatai, kurie skatina nuo gliukozės priklausomą insulino ir blokuoja gliukagono sekreciją.

hipertenzija 1 tipo cukriniu diabetu

Tokia gliukozės kraujyje reguliacija yra fiziologiška, todėl hipoglikemijos, vartojant šios klasės vaistus, pasireiškia labai retai. Šie preparatai pasižymi ne tik efektyviu ir stabiliu poveikiu koreguojant gliukozės kiekį kraujyje, bet ir gali turėti papildomą poveikį — padeda sumažinti kūno svorį, o kartu ir arterinį kraujo spaudimą.

Arterinė hipertenzija ir cukrinis diabetas

Taigi, skiriant GLP-1 klasės vaistus, pasiekiamas teigiamas poveikis kontroliuojant glikemiją, taip pat teigiamai veikiami širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai, tokie kaip svoris, lipidai kraujyje bei kraujo spaudimas.

Nekoreguota arterinė hipertenzija kartu su 2 tipo cukriniu diabetu žaloja kraujagysles, todėl ypač  efektyvus abiejų šių patologijų gydymas.

Retrospektyviai išanalizavome 79 ambulatorines korteles ligonių, sergančių I tipo CD ir besigydančių Alytaus poliklinikoje. Sąlyginai III grupės ligoniai buvo priskirti klinikinei, o II grupės ligoniai - pradinei diabetinės nefropatijos stadijai.

Jei vienai ligai skiriamas gydymas taip pat teigiamai veikia ir kitą ligą, sergančiajam tai dviguba nauda, todėl 2 tipo cukriniam diabetui gydyti nereikėtų užmiršti ir GLP-1 analogų. Gydytoja endokrinologė Milda Girdžiūtė.