Hormonų terapija hipertenzijai gydyti


Informacija apie gimdos gleivinės hiperplaziją ir endometriozę Nustatyta, kad moterims, kurioms nepašalinta gimda, yra didesnė gimdos gleivinės hiperplazijos per didelio gimdos gleivinės sustorėjimo ir gimdos gleivinės vėžio rizika, jei jos gydomos vien estrogenais estrogenų monoterapijat.

Rizika didėja ilgėjant estrogenų monoterapijai.

Lietuvos gydytojo žurnalas 2014/5

Tyrimų duomenys rodo, kad maždaug 5 iš moterų, kurioms netaikoma hormonų pakeičiamoji terapija, 50 — 65 metų amžiaus laikotarpiu nustatomas gimdos gleivinės vėžys.

Priklausomai nuo gydymo trukmės ir estrogenų dozės, moterims, kurios vartoja vien estrogenų, rizika sirgti gimdos gleivinės vėžiu yra 2 — 12 kartų didesnė, negu moterims, kurios šių vaistų nevartoja. Moterims, kurioms nepašalinta gimda, gydymo vien estrogenais papildymas gestagenais per ciklą ne trumpiau kaip 12 dienų minėtą didesnę riziką reikšmingai sumažina.

neįgalumas su hipertenzijos rizika 4 hipertenzijos gydymo testai

Per pirmuosius hormonų pakeičiamosios terapijos mėnesius gali atsirasti kraujavimo protrūkių ir tepių išskyrų. Jei toks kraujavimas per pirmuosius gydymo mėnesius neišnyksta, atsiranda po ilgesnio gydymo ar laikosi nutraukus hormonų pakeičiamąją terapiją, reikia kiek įmanoma greičiau kreiptis į gydytoją, kad jis nustatytų kraujavimo priežastį.

Jei būtina, bet kokio piktybinio auglio diagnozės paneigimui reikia ištirti gimdos gleivinės audinių pavyzdžius.

Dėl vienpusiško estrogenų stimuliavimo gali supiktybiškėti esantys gimdos gleivinės židiniai gimdos gleivinės audinio kolonijos ne gimdojetodėl moterims, kurioms dėl endometriozės pašalinta gimda, ypač jei dar yra gimdos gleivinės židinių, rekomenduojama papildomai vartoti gestageno.

Krūtų vėžys Įvairių tyrimų duomenimis, moterims, kurios hormonų pakeičiamajai terapijai kelis metus vartojo estrogenų, šių vaistų kartu su gestagenais ar tibolono, yra didesnė krūtų vėžio rizika.

Ji pastebėta visoms hormonų pakeičiamosios terapijos formoms, jei šis gydymas taikomas kelis metus. Rizika didėja ilgėjant gydymo trukmei, tačiau baigus gydymą per kelis ilgiausiai per 5 metus vėl sumažėja iki nuo amžiaus priklausomos bendrosios rizikos. Krūtų vėžio rizika didesnė moterims, kurios hormonų pakeičiamajai terapijai vartoja estrogenų kartu su gestagenais.

mažo kraujo apytakos rato hipertenzija. hipertenzijos gydymas dalimis

Ji nepriklauso nuo gestageno tipo ir jo vartojimo kartu su estrogenu būdo nuolatinio ar nuoseklaus su reguliariomis pertraukomis. Vaisto vartojant skirtingu būdu, pvz. Yra duomenų, kad krūtų augliai moterims, vartojančioms tam tikrų estrogeno kartu su gestagenu preparatų konjuguotų kumelės estrogenų visą laiką kartu su medroksiprogesterono acetatubūna šiek tiek didesni ir dažniau metastazuoja į regioninius limfmazgius, negu moterims, kurios hormonų nevartoja.

Šio tyrimo rezultatai, apskaičiuoti moterų, yra tokie: maždaug 32 moterys, nevartojančios hormonų, sulaukusios 50 — 64 metų, gali susirgti krūtų vėžiu. Iš moterų, vartojančių vien estrogeno, t. Iš moterų, vartojančių estrogeno kartu su gestagenu, per tam tikrą laikotarpį gali būti: ·6 papildomi krūtų vėžio atvejai, jei gydymas truko 5 metus; ·19 papildomų krūtų vėžio atvejų, jei gydymas truko 10 metų.

Iš tūkstančio moterų, kurios gydytos estrogeno ir gestageno preparatu, per 5 metus diagnozuota 4 papildomi krūtų vėžio atvejai. Hormonų pakeičiamoji terapija, ypač jei vartojama estrogeno kartu su gestagenu, mažina krūties audinių laidumą rentgeno spinduliams, todėl rentgenologinio krūtų tyrimo mamografijos metu gali būti sunkiau pastebimas krūtų vėžys.

Venų tromboembolija liga, kurios metu atsiradę hormonų terapija hipertenzijai gydyti gali sukelti kraujagyslių obstrukciją Jei pacientė vartoja hormonų pakeičiamosios terapijos preparatų, giliųjų venų obstrukcijos kraujo krešuliais trombozėskurie galbūt gali savaime atitrūkti ir patekti į plaučius plaučių embolijos rizika yra 2 — 3 kartus didesnė, negu moteriai, kuri hormonų nevartoja.

Trombozės ir plaučių embolija apibūdinamos kaip venų tromboembolinės ligos. Jų atsiradimo rizika hormonų pakeičiamosios terapijos metu, ypač per pirmus metus, būna didesnė. Daugelio paskutinių venų tromboembolinių ligų rizikos tyrimų analizės duomenimis.

Šia liga gali susirgti maždaug 3 iš tūkstančio 50 — 59 metų moterų, kurios nevartoja hormonų, ir 7 iš tūkstančio minėto amžiaus moterų, gydomų hormonais, t.

Širdies ir kraujagyslių ligos - Sveikas Žmogus

Iš tūkstančio 60 — 69 metų moterų, kurios nevartoja hormonų, venų tromboemboline liga gali susirgti maždaug 8 moterys, hormonų terapija hipertenzijai gydyti 17 iš tūkstančio minėto amžiaus moterų, gydomų hormonais, t. Dėl venų varikozės išsiplėtusių venų reikšmingumo venų tromboembolinių ligų atsiradimui vieningos nuomonės nėra. Pacientėms, sirgusioms venų tromboemboline liga ar turinčioms polinkį į kraujo krešėjimą kraujagyslės trombozęyra didesnė šių ligų kartojimosi rizika.

Hormonų pakeičiamoji terapija ją gali dar labiau didinti.

Kad įsitikinti, jog nėra polinkio į venų tromboembolines ligas, reikia nustatyti, ar pacientei ir jos artimiems giminaičiams nebuvo kraujo krešulių ar jų patekimo į kraujotaką venų tromboembolinių ligų ir ar nebuvo pakartotinių savaiminių abortų.

Kol visiškai išsiaiškinami trombozę skatinantys faktoriai ar pradedama gydyti antikoaguliantais, hormonų pakeičiamoji terapija draudžiama.

Tryliktoji tema: Galvos skausmai (antroji dalis)

Moterims, kurios antikoaguliantais jau gydomos, gydytojas turi labai kruopščiai nustatyti hormonų pakeičiamosios terapijos naudą ir riziką. Venų tromboembolinių ligų rizika gali laikinai padidėti, jei ligonė būna ilgesnį laiką nejudri pvz.

vaistas nuo hipertenzijos po insulto kas vartojama sergant hipertenzija sergant migrena

Ligonėms, kurioms taikoma hormonų pakeičiamoji terapija, kaip ir visiems pacientams po operacijos, būtina sąžiningai vykdyti visas venų tromboembolinių ligų profilaktikos po operacijos priemones. Prieš planinę operaciją pacientė turi informuoti gydytoją, kokių medikamentų ji vartoja. Jei po planinės operacijos, ypač pilvo organų ar ortopedinės kojų operacijos, pacientė privalo ilgai būti nejudri, reikia apsvarstyti, ar nerikėtų iš anksto, t.

Ar žinai, kad? Menopauzė — liga ar tik naujas gyvenimo etapas? Vis dėlto šiuo moters gyvenimo laikotarpiu dažnai ne tik suprastėja bendra savijauta, bet ir padidėja kaulų lūžių, širdies bei kraujagyslių ligų rizika. Menopauzės simptomai ir rizikos Prasidėjus menopauzei, dėl moteriško hormono estrogeno trūkumo net proc. Keičiasi jų oda, pasunkėja lytiniai santykiai, atsiranda dažnesnis noras šlapintis.

Jį galima vėl pradėti tik po to, kai moteris tampa visiškai judri. Jei atsiranda ar įtariama, jog atsirado venų tromboembolinės ligos simptomų, reikia nedelsiant nutraukti Estramon 50 mikrogramų transderminio pleistro vartojimą.

Atsiradus galimos venų tromboembolijos požymiams: skausmingam kojų patinimui, staigiam krūtinės skausmui, dusuliui, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Išeminė širdies liga Klinikinių tyrimų duomenimis, hormonų pakeičiamajai terapijai vartojant tam tikrų medžiagų derinio konjuguoto estrogeno nuolat kartu su medroksiprogesterono acetatu palankus poveikis vainikinėms širdies kraujagyslėms nepasireiškia. Dviejų didelių klinikinių tyrimų metu pastebėta, kad gal būt pirmaisiais gydymo metais padidėja mirštamumo nuo širdies ir kraujagyslių ligų rizika ir nepasireiškia bendrasis palankus poveikis.

Apie kitų medikamentų, vartojamų hormonų pakeičiamajai terapijai, kurių sudėtyje yra įvairių veikliųjų medžiagų, poveikį vainikinėms arterijoms duomenys yra nepakankami. Insultas Vieno didelio kontroliuojamo klinikinio tyrimo WHI-Kombi-trialmetu nustatyta, kad sveikų pacienčių hormonų pakeičiamajai terapijai vartojant tam tikrų medžiagų derinio konjuguoto estrogeno nuolat kartu su medroksiprogesterono acetatuyra didesnė insulto rizika.

Remiantis šiais duomenimis, apskaičiuota, kad moterims, kurioms netaikoma hormonų pakeičiamoji terapija, per 5 metus gali būti maždaug 3 insultai medus hipertenzijai liaudies receptuose 50 — 59 metų moterų ir maždaug 8 insultai tūkstančiui 60 — 69 hormonų terapija hipertenzijai gydyti moterų.

Apskaičiuota, kad sveikoms moterims, kurioms 5 metus taikoma hormonų pakeičiamoji terapija, gali būti tik 1 papildomas insulto atvejis tūkstančiui 50 — 59 metų moterų ir tik 4 papildomi insulto atvejai tūkstančiui 60 — 69 metų moterų.

hipertenzija 3 laipsnio rizika 4 medicinos centro hipertenzijos gydymas

Kiaušidžių vėžys Kai kurių epidemiologinių tyrimų duomenimis, moterims, kurioms pašalinta gimda, ilgalaikė 5 — 10 hormonų terapija hipertenzijai gydyti hormonų pakeičiamoji terapija tiktai estrogenų preparatais gydymo nepapildant gestagenu didina kiaušidžių vėžio riziką.

Iki šiol tiksliai nežinoma, ar ši rizika būna hormonų pakeičiamajai terapijai vartojant estrogeno kartu su gestagenu. Smegenų veiklos sutrikimas silpnaprotystė Ar dėl hormonų pakeičiamosios terapijos gerėja tam tikros intelekto funkcijos atmintis, pažinimas, suvokimas, hormonų terapija hipertenzijai gydyti mokytis, mąstyti, atsiminti ir kt.

Didelio tyrimo duomenimis, vyresnėms negu 65 metų moterims pradėjus hormonų pakeičiamąją terapiją tam tikrų medžiagų deriniu konjuguotu estrogenu nuolat kartu su medroksiprogesterono acetatudidėja smegenų veiklos sutrikimo galimos silpnaprotystės rizika. Ar šie duomenys tinka jaunesnėms moterims po jų paskutinių mėnesinių ir ar vartojant hormonų pakeičiamajai terapijai kitų preparatų, nežinoma.

Kitokios būklės, į kurias būtina atkreipti dėmesį Estrogenai gali sulaikyti skystį, todėl pacientus, sergančius širdies ar inkstų veiklos sutrikimu, būtina rūpestingai stebėti.

Ligonius, kuriems yra paskutinės stadijos inkstų liga, būtina atidžiai stebėti, kadangi kraujyje gali padidėti estradiolio kiekis. Moterims, kurių kraujo giminaičiams yra padidėjęs lipidų kiekis kraujyje šeiminė hipertrigliceridemijagydymo estrogenais metu retai pastebėtas reikšmingas lipidų hormonų terapija hipertenzijai gydyti kiekio plazmoje padidėjimas, kuris gali skatinti kasos uždegimo pankreatito ir kitų komplikacijų atsiradimą.

Į ką dar reikia atsižvelgti Estramon 50 mikrogramų transderminis pleistras nuo pastojimo nepasaugo. Preparatų, kurių sudėtyje yra estrogenų, vartojimas gali daryti įtaką tam tikrų laboratorinių endokrininės sistemos bei kepenų fermentų tyrimo duomenims. Nėštumo ir žindymo laikotarpis Nėščioms moterims ir žindyvėms Estramon 50 mikrogramų transderminį pleistrą vartoti draudžiama. Jei šiuo pleistru gydoma moteris pastoja, gydymą būtina nedelsiant nutraukti.

hipertenzija 3 trimestre hipertenzija turkų kalba

Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus Nepageidaujamo poveikio gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus nepastebėta. Kitų vaistų vartojimas Jeigu pacientė vartoja arba neseniai vartojo kitų vaistų, įskaitant įsigytus be recepto, reikia pasakyti gydytojui arba vaistininkui. Medikamentai nuo epilepsijos fenobarbitalis, fenitoinas, karbamazepinas ir vaistai nuo infekcijos rifampicinas, rifabutinas, nevirapinas ir efavirenza skatina estrogenų ir gestagenų metabolizmą, todėl gali daryti įtaką jų veiksmingumui.

Ritonaviras ir nelfinaviras, vartojami su steroidiniais hormonais, skatina šių hormonų metabolizmą. Be to, augaliniai preparatai, kurių sudėtyje yra jonažolių Hypericum perforatumgali skatinti estrogenų metabolizmą.

kaip hipertenzija gydoma liaudies gynimo priemonėmis sveikatos širdies žemas dažnis

Jei estrogenų vartojama ant odos, medikamentai, skatinantys steroidinių hormonų metabolizmą, jiems daro mažesnę įtaką, negu geriamiesiems estrogenams. Dėl padidėjusio estrogenų metabolizmo gali mažėti jų veiksmingumas ir atsirasti kraujavimo iš gimdos pokyčių. Jeigu atsiranda abejonių, reikia kreiptis į gydytoją arba vaistininką. Transderminiai pleistrai yra supakuoti po vieną. Prieš pat klijavimą pakuotę reikia perplėšti per maišelio pakraštyje esančią įpjovą ir nepažeidžiant išimti transderminį pleistrą 1 paveikslas.

Pleistrą ties perforacijos linija reikia atsargiai lankstyti aukštyn ir žemyn tol, kol išilgai šios linijos didžioji nuplėšiamosios folijos dalis atsiskirs nuo pleistro klijuojamojo paviršiaus. Šita folijos dalis nutraukiama ant pleistro viršūnės 2 paveikslas.

Atidengtu lipniuoju paviršiumi pleistrą reikia užklijuoti ant sveikos, švarios užpakalinės klubo dalies odos 3 paveikslas. Reikia šiek tiek kilstelėti lęšio formos transderminio pleistro dalies kraštą, pašalinti likusią folijos dalį ir pleistrą galutinai priklijuoti 4 paveikslas.

Užklijuotą pleistrą reikia maždaug 10 sekundžių spausti delnu 5 paveikslas. Kiekvieną kartą transderminis pleistras klijuojamas ant kito klubo. Transderminio pleistro negalima klijuoti ant krūtų. Reikia stengtis neliesti klijuojamojo paviršiaus. Tos odos vietos, ant kurios klijuojamas transderminis pleistras, prieš pat klijavimą negalima tepti kremu. Transderminį pleistrą reikia pridengti nuo tiesioginių saulės spidulių. Estramon 50 mikrogramų transderminis pleistras tvirtai laikosi ant odos ir gerai veikia net maudantis vonioje, duše bei judant.

Jei maudantis karštoje vonioje ar kaitinantis pirtyje Estramon 50 mikrogramų transderminis pleistras nukrinta, reikia užklijuoti naują pleistrą. Jeigu gydytojas nenurodė dozuoti kitaip 1 transderminį reikia klijuoti keičiant kas 3 ar 4 dienos, t. Paprastai Estramon 50 mikrogramų transderminiais pleistrais gydoma 3 savaites iš viso suvartojama 6 pleistraipaskui daroma savaitės pertrauka.

Moterims, kurioms pašalinta gimda arba kurioms hormonų terapija hipertenzijai gydyti gydymo pertraukas vėl sustipėja estrogenų trūkumo simptomai, gali būti reikalingas nuolatinis gydymas Estramon 50 mikrogramų transderminiais pleistrais. Moterų, kurioms gimda nepašalinta, gydymas gali būti papildomas reguliariais intervalais vartojamu gestagenu.

Jo reikia vartoti paskutiniąsias 12 — 14 estradiolio vartojimo dienų. Po to daroma savaitės pertrauka. Jei reikia šalinti estrogenų trūkumo sukeltus negalavimus, gydytojas iš pradžių ir palaikomojo gydymo metu paskirs hormonų terapija hipertenzijai gydyti veiksmingą dozę ir nustatys kiek įmanoma trumpesnę gydymo trukmę.

Pavartojus per daug Estramon 50 mikrogramų transderminio pleistro Dėl vartojimo būdo perdozavimas neturėtų pasireikšti, be to, prireikus jis greitai sumažėja nuplėšus transderminį pleistrą. Perdozavimo simptomai yra krūtų sustandėjimas ir ar kraujavimas iš makšties.

Esant reikalui, skyriuje gydomi naujagimiai, sergantys įgimtomis lakiomis infekcinėmis ligomis, taip pat vaikai infekuoti ŽIV.

Pamiršus pavartoti Estramon 50 mikrogramų transderminio pleistro Pamiršus pakeisti transderminį pleistrą reikiamu laiku, prisiminus jį reikia pakeisti kiek galima greičiau ir toliau tęsti gydymą taip, kaip įprasta.