Inkstų arterija ir hipertenzija, Inkstų liga ir hipertenzija - Anatomija November


Pagrindinis klinikinis podagros simptomas – ūminis sąnario uždegimas

Inkstai yra poriniai pupelės formos organai, maždaug kumščio dydžio. Jie yra šiek tiek žemiau krūtinės ląstos iš abiejų stuburo pusių. Inkstą sudaro ~ 1 mln.

Kasdien abu inkstai filtruoja litrų  kraujo ir pagamina litrus šlapimo.

krioterapijos hipertenzija

Inkstų arterija ir hipertenzija dalyvauja reguliuojant arterinį kraujo spaudimą. Jie palaiko efektyvų tarpląstelinio skysčio tūrį didindami ar mažindami natrio išsiskyrimą, taip užtikrinamas pastovus kraujo spaudimas. Inkstai susiję su renino-angiotenzino-aldosterono sistema, kuri svarbi arterino kraujo spaudimo reguliacijai.

Inkstų arterijų simpatinė denervacija: abejonės ir perspektyvos | e-medicina

XIX a. Arterinė hipertenzija JAV, po cukrinio diabeto, antra pagal dažnį inkstų pažeidimą sukelianti priežastis. Lietuvos dializuojamų pacientų 13—14 proc.

Hipertenzija pažeidžia inkstų smulkiąsias kraujagysles, sutrinka reguliaciniai mechanizmai, žalojami inkstų glomerulai.

Hipertenzija ir inkstai: kaip tai susiję?

Jei pažeistos inkstų kraujagyslės, sutrinka organizmui kenksmingų medžiagų apykaitos produktų ir skysčių šalinimas. Nepašalinti skysčiai kraujagyslėse didina kraujo spaudimą, susidaro uždaras ratas.

Arterinė hipertenzija pažeidžia inkstus, sukeldama hipertenzinę nefropatiją, kuriai būdingas inkstų funkcijos sutrikimas, progresuojanti į organinę pažaidą ir nefrosklerozę.

Kai nefrosklerozės inkstai yra suspausti, jie mažėja, jų paviršius netolygus. Inkstų paviršiaus pokyčiai priklauso nuo nefrosklerozės priežasčių. Taigi, su arterine hipertenzija ir glomerulonefritu būdinga smulkiagrūdė struktūra.

Dauguma žmonių nejaučia hipertenzijos simptomų, retai pasireiškia galvos skausmu. Ankstyvose stadijose inkstų liga taip pat neturi simptomų.

žemos šaknies hipertenzija

Gali atsirasti kojų, pėdų ar čiurnų,  rečiau rankų ar veido tinimai. Blogėjant inkstų funkcijai gali pasireikšti daugiau simptomų: apetito stoka, pykinimas, vėmimas, mieguistumas, nuovargis, niežulys. Hipertenzijos sukeltas inkstų pažeidimas dažnai nustatomas gana vėlai, kai jau ryškiai pablogėja inkstų funkcija ir atsiranda simptomai.

Todėl svarbu pacientus segančius arterine hipertenzija stebėti ir tirti dėl organų taikinių pažeidimo.

Kas yra inkstų hipertenzija?

Vienas anksčiausių inkstų pažeidimo požymių yra mikroalbuminurija. Mikroalbuminurija atspindi ne tik inkstų patologiją, nes yra susijusi ne tik su inkstų ligos progresavimu, bet kartu ir širdies, galvos smegenų baseino pažeidimo prognozę. Taip pat reikia vertinti inkstų funkciją, glomerulų filtracijos greitį. Tinkamiausios priemonės, apsaugoti inkstus nuo hipertenzijos sukeliamos žalos, mesti rūkyti, sveikai maitintis, fizinis aktyvumas, streso suvaldymas.

Dietoje turėtų būti daugiau vaisių ir daržovių, neskaldytų grūdų. Vengti natrio druskosriebaus, turinčio daug cholesterolio maisto.

Sočiuosius riebalus rekomenduojama keisti nesočiaisiais.

Aukštas kraujospūdis

Mažesnis sočiųjų riebalų ir cholesterolio turinčių produktų vartojimas, padeda kontroliuoti lipidų kiekį kraujyje.

Kuo daugiau vartoti produktų, turinčių omega-3 riebiųjų rūgščių.

hipertenzija sergančių pagyvenusių žmonių dieta

Patartina, kad didesnę maisto raciono dalį sudarytų žuvis, paukštiena, riešutai, kuo mažesnę saldainiai, cukraus turintys gėrimai. Jau esant inkstų pažeidimui, rekomenduojama inkstų arterija ir hipertenzija natrio ir skysčių suvartojimą, tai padeda sumažinti edemas ir kraujo spaudimą. Nejudrumas vienas iš kraujagyslių ir širdies ligų taip pat ir arterinės hipertenzijos rizikos veiksnių.

Fizinis aktyvumas rekomenduojamas visiems žmonėms, įskaitant, vaikus, vyresnio amžiaus asmenis.

Reguliarus fizinis aktyvumas gali sumažinti kraujo spaudimą. Jis veiksmingas tik tada, kai yra reguliarus, pakankamo intensyvumo, dažnio ir trukmės. Rekomenduojama mažiausiai minučių fizinio aktyvumo kasdien. Fizinis aktyvumas — tai vidutinio sunkumo veikla, pavyzdžiui, važiavimas dviračiu, darbas sode, namų valymas.

ŠESD klasifikacija

Stresas, įtampa dažnas gyvenimo palydovas. Stresinės situacijos sukelia trumpalaikį kraujospūdžio padidėjimą. Nors reakcija į stresą sukelia trumpalaikį kraujospūdžio padidėjimą, jei tai kartojasi dažnai, gali turėti įtakos organų taikinių pažeidimui, ypač, jei į stresą reaguojama rūkymu, alkoholio vartojimu, gausia mityba.

Todėl svarbu suvaldyti stresą. Gali padėti kvėpavimo, meditaciniai pratimai.

Ligos vystymosi mechanizmas

Nors daugumai pacientų hipertenzija ilgą laiką nesukelia jokių nusiskundimų, padidėjusį kraujospūdį būtina pastoviai gydyti. Medikamentinis gydymas antihipertenziniai vaistai sumažina kraujo spaudimą ir sulėtina inkstų ligos progresavimą. Vaistai ir jų dozės parenkamos labai individualiai. Pagrindinės antihipertenzinių vaistų grupės: AKF angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai.

Angiotenzino II receptorių blokatoriai.