Kaip patvirtinti hipertenzijos diagnozę


Arterinė hipertenzija: svarbu koreguoti visus rizikos veiksnius Siųsti draugui: Skaitykite forume: Dalintis: Nepaisant kardiologijos laimėjimų, specialių prevencinių širdies ir kraujagyslių programų, Lietuvoje nemažėja ar nedaug mažėja mirtingumas nuo išeminių ligų, infarkto, insulto, didėja sergančių diabetu kaip patvirtinti hipertenzijos diagnozę metaboliniu sindromu atvejų skaičius.

Tokią išvadą, pristatydamas metinį pranešimą, paskelbė Nacionalinės sveikatos tarybos pirmininkas Juozas Pundzius. Dažniausia širdies ir kraujagyslių liga — arterinė hipertenzija AH. Apie šios ligos aktualijas kalbėjomės su Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų generaliniu direktoriumi prof.

Aleksandru Laucevičiumi. Apie 50 proc. Kokius tyrimus būtina atlikti siekiant patvirtinti AH diagnozę? Šeimos gydytojas diagnozuoja ir gydo arterinę hipertenziją, siunčia pacientą pas kardiologą dėl organų taikinių pažeidimo.

  1. 2 laipsnio hipertenzijos gydymo protokolas
  2. Hipertenzija | Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija

Diagnozuodamas AH, šeimos gydytojas privalo matuoti arterinį kraujospūdį, įvertinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką, pacientui paskirti tyrimus: elektrokardiogramą, lipidogramą, gliukozės koncentraciją kraujyje, kreatinino ir kalio koncentraciją. Šie tyrimai yra gyvybiškai būtini teisingai AH diagnostikai.

Arterinis kraujo spaudimas AKS turėtų būti matuojamas kiekvienam apsilankiusiam pas šeimos gydytoją pacientui, tačiau taip nėra. Bent kartą per metus visiems apsilankiusiems pacientams svarbu pamatuoti arterinį kraujospūdį. Pacientams, kurie jau serga arterine hipertenzija, kraujospūdį būtina matuoti kiekvieno apsilankymo metu. Šeimos gydytojus tai daryti geriausiai gali paskatinti jų pacientų dalyvavimas kardiologinės prevencijos programoje, kurioje aiškiai apibrėžta, kad kraujospūdžio matavimas — svarbiausia sėkmingos prevencijos sudedamoji dalis.

Kokių pasekmių galime sulaukti po kelerių metų prasto gydymo, savirūpos ir kontrolės stokos? Kaip atitolinti sunkias šios ligos komplikacijas?

kaip patvirtinti hipertenzijos diagnozę

AH mūsų šalyje blogai kontroliuojama. Dėl to Lietuvoje daugėja piktybinės hipertenzijos. Tuomet dažnai per gana trumpą laiką maždaug per 2 metus, o kartais ir greičiau nebepataisomai Hipertenzijos ICB kodas inkstų veikla, reikia nuolatinių dializių, ištinka insultas ar miokardo infarktas.

Norint sumažinti riziką susirgti arterine hipertenzija, reikia laikytis sveikos gyvensenos. Apie AH aktualumą kalbama seniai. Taip pat daug kalbama ir apie nepakankamą jos kontrolę. Kokie pokyčiai šioje srityje?

Naršymo meniu

Manau, kad kai kurie rezultatai jau akivaizdūs. Visu pirma, įgyvendinus ES remtą Rytų ir pietryčių Lietuvos kardiologijos projektą, skirtą kardiovaskulinių paslaugų infrastruktūrai gerinti, Rytų Lietuvoje smarkiai pagerėjo hospitalinis išgyvenamumas, susirgus miokardo infarktu.

Taip pat smarkiai padidėjo naujai išaiškintų ir reikalaujančių specialistų gydymo širdies ir kraujagyslių ligų atvejų skaičius. Jau matomi ir pirmieji rezultatai, įgyvendinant Didelės širdies ir kraujagyslių ligų rizikos asmenų išaiškinimo programą, finansuojamą iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo — keliskart pagerėjo AH kontrolė, nors ji dar ir išlieka toli gražu nepakankama.

kaip patvirtinti hipertenzijos diagnozę

Tačiau tokios tendencijos vyrauja ir kai kuriose Vakarų šalyse. Esmė, kad sėkminga AH kontrolė neįmanoma, nekoreguojant ir kitų rizikos veiksnių, ypač dislipidemijos didelė cholesterolio koncentracija kraujyjeskiriant statinų, ir metabolinio sindromo, diegiant sveikos gyvensenos principus.

Nuorodos kopijavimas

Džiugina tai, kad susirūpinimas dislipidemija visuomenėje sparčiai auga. Turimais duomenimis, lipidų tyrimų skaičius per pastaruosius metus padvigubėjo, padvigubėjo ir susirūpinimas gliukozės kraujyje padidėjimu — galima diabeto pradžia. Tai geros tendencijos. Pastarųjų metų mirtingumo dėl širdies ir kraujagyslių ligų kreivė galų gale pradėjo slinkti žemyn. Vėlgi tendencija aiškėja.

kaip patvirtinti hipertenzijos diagnozę

Nors hipertenzijos amžiaus kategorijos šalių patyrimas rodo, kad tokios profilaktinės programos rezultatų galima pradėti tikėtis tik po 5—10 metų jos aktyvaus taikymo. Kokias dar problemas matote? Išliekanti didžiulė problema — vis dar netobula statinų kompensavimo sistema. Statinų vartojimas ir kraujo riebalų dydžiai dislipidemijos laipsnis aiškiai koreliuoja su mirčių nuo širdies ir kraujagyslių ligų skaičiumi.

Mūsų draugai

Apie tai liudija gerai žinoma Europos programa — EUROSPIRE, kuri parodė, kad Suomijoje, kur žemiausi lipidų lygiai ir didžiausias statinų suvartojimas, mirtingumo nuo širdies ir kraujagyslių ligų skaičiai yra kraujagyslės dugne esančios hipertenzija. Iš kitos pusės, Lietuvos rezultatas — didžiausias mirtingumas, aukščiausi kraujo riebalų skaičiai ir mažiausias statinų vartojimas.

Kai kurie poslinkiai po šių žiaurių Lietuvai rezultatų paskelbimo įvyko — pagerėjo statinų kompensavimas antrinei prevencijai, o pirminei prevencijai statinai pradėti kompensuoti siauroms indikacijoms. Kaip jį tinkamai matuoti? Ar padidėjęs ŠSD laikomas rizikos veiksniu?

Širdies susitraukimų dažnį gali paveikti daugybė veiksnių: fiziniai stimulai, kūno padėtis, aplinkos veiksniai, matavimo metodas ir kt.

Arterinė hipertenzija

Kraujo spaudimas paprastai matuojamas pacientui sėdint. Tuo tarpu dėl ŠSD bendro susitarimo nėra, pusės iki šiol atliktų tyrimų metu ŠSD vertintas atsigulus, pusės — atsisėdus. Sėdint ŠSD yra 1—2 k. Manoma, kad 30 sekundžių pakanka patikimai nustatyti ŠSD.

Dešimtoji tema: Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (antroji dalis)

Normalus ramybės širdies susitraukimų dažnis yra 50—90 k. Šis ryšys yra stipresnis tiems pacientams, kurių simpatinės nervų sistemos aktyvumas yra padidėjęs. Taip pat padidėjęs ŠSD kaip nepriklausomas rizikos veiksnys gali būti įtraukiamas į įvairius prognostinius modelius pacientų širdies ir kraujagyslių ligų rizikai vertinti. Taigi, ŠSD kontrolė — svarbus klinikinis tikslas gydant pacientus, sergančius hipertenzija, koronarine širdies liga ir širdies nepakankamumu.

Klinikinė nauda įrodyta, kai gydant hipertenziją ŠSD pradedamas mažinti, jeigu jis yra didesnis negu 80 k. Kokie bendrieji AH gydymo principai? Pirmiausia reikia įvertinti, kaip patvirtinti hipertenzijos diagnozę yra padidėjęs kraujo spaudimas, koks yra organų taikinių pažeidimų išplitimas, nustatyti kitus rizikos veiksnius lipidus, rūkymą kaip patvirtinti hipertenzijos diagnozę, aišku, nustatyti paciento kardiovaskulinę riziką.

Jei nustatoma maža ir vidutinė AH rizika, galbūt pirmiausia 3 ar 6 mėnesius reikėtų pacientui rekomenduoti nemedikamentines priemones. Žmogus turėtų didinti fizinį aktyvumą, mažinti kūno svorį, atsikratyti žalingų įpročių, mažinti druskos kiekį maiste ir t. Jeigu, praėjus minėtam laikotarpiui, jokių pagerėjimo rezultatų pasiekti nepavyksta, reikalingas medikamentinis gydymas.

Tačiau jei pacientui nustatoma didelė arba labai didelė AH rizika, privalu iškart skirti vaistų. Labai daug žadantys žingsniai — įvairių vaistų derinių atsiradimas, kai vienos tabletės sudėtyje yra kelių modernių antihipertenzinių vaistų ar antihipertenzinių ir antilipidinių vaistų.

Širdies ir kraujagyslių ligos - Sveikas Žmogus

Arterinės hipertenzijos rizikos veiksniai Visi rizikos veiksniai skiriami į koreguojamus ir nekoreguojamus. Koreguojamiems priskiriami tie veiksniai, kurie priklauso nuo žmogaus gyvenimo būdo ir gali būti keičiami. Tai didelis druskos vartojimas, antsvoris, nejudra, alkoholio vartojimas, stresas. Nekoreguojamiems priklauso: paveldimumas, rasė juodaodžiai serga dažniau nei baltaodžiailytis iki 55 metų amžiaus didesnė tikimybė sirgti yra vyrams, nuo 55 iki 75 metų amžiaus rizika vienoda, o nuo 75 metų — dažniau serga moterysamžius ir vyrams, ir moterims rizika didėja senstant.

Siųsti draugui:.