Parkinsono liga ir hipertenzija. Naujienos apie sveikatą


Šiuolaikinis požiūris į Parkinsono ligą

Lėtinė progresuojanti neurodegeneracinė liga, prasidedanti dėl dopamino trūkumo ekstrapiramidinėje sistemoje ir pasireiškianti ramybės tremoru, bradikinezija, rigidiškumu, posturaliniu nestabilumu ir įvairiais nemotoriniais simptomais.

Ligos pagrindą — juodosios medžiagos substantia nigra dopaminerginių neuronų degeneraciją — sukeliantys veiksniai tiksliai nežinomi. PL riziką didina amžius, aplinkos poveikis anglies monoksidas; patirtos galvos traumos; egzogeniniai toksinai — gausus pesticidų ir herbicidų vartojimas bei darbas su jais; sunkieji metalai — manganas, gyvsidabris ir kitos ligos.

Yra duomenų, kad PL riziką didina nepakankamas antioksidantų kiekis maiste. PL rečiau serga rūkantys arba anksčiau rūkę, kavą ir juodąją arbatą reguliariai geriantys asmenys.

Parkinsono liga - kas tai?

Manoma, kad dažniausiai ligą sukelia genetinių ir aplinkos veiksnių derinys. Pirmieji PL simptomai dažniausiai atsiranda esant 50—70 metų. Ligos eiga — lėtai progresuojanti. Klinikai būdingas akinezinis-rigidinis hipertoninis-hipokinezinis sindromas ir tremoras.

Parkinsono liga ir hipertenzija

Būdingas 4—6 Hz dažnio distalinis nedidelės amplitudės ramybės tremoras. Rečiau pasitaiko veiksmo arba ramybės tremoras. Dažniausiai prasideda vienoje kūno pusėje, rankoje arba kojoje, pamažu apima kitas galūnes. Rečiau būna apatinio žandikaulio, liežuvio, liemens tremoras. PL nebūdingas galvos bei kaklo ir balso tremoras. Tremoras sustiprėja susijaudinus. Miegant tremoro nebūna.

Dėl vienodai padidėjusio agonistinių, antagonistinių ir sinergistinių raumenų tonuso pacientai jaučiasi sukaustyti. Pasyviai judinant galūnes lankstant rankas per alkūnes, sukiojant plaštakas per riešo sąnariusjuntamas dantračio fenomenas; tęsiant pasyvius judesius, pasipriešinimas paprastai didėja vaškinis rezistentiškumas. Neryškų rigidiškumą ligos pradinėse stadijose paprastai sustiprina valingi judesiai priešingos nei tiriamoji pusės galūne Fromento manevras.

Rigidiškumas gali sukelti skausmą, pvz. Ilgainiui atsiranda boksininko poza — galva ir liemuo palinkę į priekį, rankos pusiau sulenktos per alkūnes ir pritrauktos prie liemens, kojos truputį sulenktos per klubų ir kelių sąnarius. Sulėtėja ir pasunkėja eisena: žingsniai trumpėja, pacientas tarsi velka kojas.

Sunku pradėti judesius, išnyksta automatiniai prisitaikomieji judesiai, nėra fiziologinių sinkinezių einant. Veidas praranda emocinę išraišką, nuskursta mimika kaukės veidasrečiau mirksima, atsiranda seilėtekis, monotoniška kalba, hipofonija.

Blogėja kasdienė veikla: sunku pačiam pjaustyti maistą ir naudoti stalo įrankius, atsikelti, apsirengti, užsisegti sagas, nusiprausti.

Parkinsono liga ir hipertenzija

Posturalinis Parkinsono liga ir hipertenzija padėties nestabilumas paprastai išryškėja vėlyvomis ligos stadijomis: virtimas į priekį — propulsija, virtimas atgal — retropulsija, virtimas į šoną — lateropulsija. Šie simptomai ryškesni ligoniui einant ir užkliuvus, taip pat ligonį stumtelėjus į atitinkamą pusę. Ankstyvas posturalinis nestabilumas ir griuvimas yra dažniausi pirmieji kitos neurodegeneracinės ligos — progresuojančio supranuklearinio paralyžiaus — simptomai.

Kiti motoriniai simptomai: susmulkėjęs nelygus braižas — mikrografija; sąstingio freezing fenomenas einant kai ligonis kelias sekundes negali žengti nė žingsnio ; kalbos monotonija. Ankstyvojo parkinsonizmo atveju dažniau moterims neretai atsiranda fokalinė skausminga distonija dažniausiai pėdų, rečiau blefarospazmas, hemidistonijanesusijusi su gydymu levodopos preparatais.

Dėl rigidiškumo gali kalcio ir hipertenzija liemens ir galūnių deformacijų.

Nemotoriniai simptomai Pažinimo, afektiniai ir psichiniai sutrikimai. Dažniausiai šių defektų atsiranda vėlyvesnėse ligos stadijose ir jie būna ne tokie ryškūs kaip motorikos sutrikimai.

Kiti galimi reiškiniai: nerimas, apatija, anhedonija.

  • Piktybinė hipertenzija jauniems žmonėms
  • Hipertenzija iki 30 metų
  • Parkinsono liga
  • Gerti nuo hipertenzijos
  • Kaip palengvinti nemalonius dygstančių dantukų simptomus?
  • Hipertenzija yra pavojinga ar ne
  • Šiuolaikinis požiūris į Parkinsono ligą Siųsti draugui: Skaitykite forume: Dalintis: Prieš erius metus Parkinsono pavardė nebuvo siejama su jokiais konkrečiais simptomais ar liga.

Psichoziniai simptomai nėra dažni, ypač ligos pradžioje. Dažnesni obsesiniai-kompulsiniai sutrikimai, hiperseksualumas, patologinis potraukis į azartinius lošimus, pirkinius, daiktų rūšiavimą ir pan. Tokie elgsenos sutrikimai priskiriami dopamino disreguliacijos sindromui, kuris siejamas su dopaminerginių vaistų, ypač dopamino agonistų, vartojimu, tačiau šių reiškinių mechanizmas kol kas nepakankamai aiškus.

Autonominė vegetacinė disfunkcija.

Paskutinį kartą atnaujinta Rugpjūtis 27, Dalintis Neseniai atliktame tyrime tarp Parkinsono liga sergančių pacientų demencija ir hipertenzija, taip pat ligos trukmė buvo reikšmingai susijusi su mirštamumu dėl koronaviruso ligos COVID Be to, kaip papildoma susirūpinimo priežastis buvo minimas neigiamas pandemijos psichologinis poveikis, kuris jau pastebimas sergantiesiems Parkinsono liga.

Gali sutrikti termoreguliacija, atsirasti virškinamojo trakto ar šlapinimosi disfunkcija ypač vidurių užkietėjimaserektilinė disfunkcija, padidėjęs prakaitavimas, hipersalivacija, riebaluota oda, svorio kritimas.

Miego sutrikimai. Vienas iš ankstyvųjų PL požymių gali būti uoslės sutrikimai. Pasitaiko regos ypač spalvų suvokimoskonio, akių judesių sutrikimų, sensorinių simptomų ypač parestezijųskausmo, seilėtekio, patologinio nuovargio, akatizijos, kojų raumenų mėšlungių.

Parkinsono liga ir hipertenzija

Diagnostika Klinikinė Parkinsono ligos diagnozė nustatoma remiantis paciento nusiskundimais, ligos anamneze ir klinikinio ištyrimo duomenimis. Kasdienėje praktikoje naudojamais tyrimais specifinių ligai būdingų pokyčių nustatyti nepavyksta.

Širdies kraujagyslių ligų prevencija

PL apibūdinama akineziniu-rigidiniu sindromu, kuriam būdinga lėtai progresuojančių simptomų triada: tremoras, rigidiškumas ir bradikinezija. Prie klasikinių ligos simptomų dažnai priskiriamas ir posturalinis nestabilumas, o dabar — ir vienpusė ligos pradžia bei geras atsakas gydant levodopos preparatais. Tikėtinai PL diagnozei nustatyti reikia 3 iš 4 būdingų simptomų ramybės tremoras, bradikinezija, Parkinsono liga ir hipertenzija, asimetrinė pradžiamažiausiai 3 metų parkinsoninių simptomų trukmės ir aiškaus teigiamo dopaminerginių vaistų poveikio.

Patvirtintai diagnozei reikia galimos ar tikėtinos PL diagnozės klinikinių kriterijų ir morfologinio histopatologinio patvirtinimo atlikus autopsiją, todėl klinikinėje praktikoje naudojamais metodais patvirtinta PL diagnozė nenustatoma. PL diagnostikai taip pat dažnai naudojami JK Parkinsono ligos draugijos smegenų banko diagnostiniai klinikiniai kriterijai 1 lentelė.

Tyrimai atliekami siekiant ekskliuduoti kitas ligas, sukeliančias arba imituojančias antrinį parkinsonizmą, ir atsižvelgiant į klinikinius požymius. Įprastiniai neurovizualiniai tyrimai galvos smegenų kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija skirtini įtariant insultą, galvos smegenų tumorą, hidrocefaliją ir kt. Vidurinių smegenų parenchimai įvertinti gali būti atliekamas ultragarsinis tyrimas — transkranijinė spalvinė duplekssonografija.

Sergančiųjų PL substantia nigra echogeniškumas yra padidėjęs, palyginti su kontroliniais asmenimis. Kraujo ir šlapimo tyrimai vario apykaitos organizme Parkinsono liga ir hipertenzija nustatyti ceruloplazmino ir vario koncentracija serume, vario kiekis paros šlapime skirtini įtariant Vilsono ligą; skydliaukės hormonų tyrimai atliekami įtariant hipotireozę; ultragarsiniai smegenų kraujagyslių tyrimai atliekami įtariant galvos smegenų kraujotakos sutrikimus.

Susiję straipsniai

Sergančiojo PL būklei standartizuotai vertinti ir gydymo efektyvumui stebėti siūloma naudoti unifikuotą Parkinsono ligos vertinimo skalę Neurologijos seminarai ; 1 9 : 97—o ligos stadijai apibūdinti — modifikuotą Hoeno Hoehn ir Jahro Yahr stadijų skalę 2 lentelė.

Kraujagyslių kilmės parkinsonizmas gali būti dėl daugybinių smulkių galvos smegenų, ypač pamato nervinių mazgų srities, infarktų. Su PL dažnai painiojamas esencialinis šeiminis tremoras. Pastarajam būdingesnis ne ramybės, o padėties arba veiksmo tremoras, taip pat galvos ir balso klosčių tremoras, šeiminė anamnezė.

Mūsų draugai

Dažniausiai parkinsoninius simptomus sukelia antidopaminerginiai vaistai — neuroleptikai psichozėms gydyti, pvz.

Mažesne rizika sukelti parkinsonizmą pasižymi naujesni atipiniai neuroleptikai, pvz. Laikinus parkinsonizmo reiškinius gali sukelti epilepsijai gydyti skiriami valproatai, fenitoinas, vyresniems pacientams — metoklopramidas, kalcio kanalų blokatoriai, alfa metildopa, kaptoprilis, litis, vinkristinas.

Gydymas Gydymas skirstomas į nemedikamentinį psichoterapija, fiziniai pratimai, kineziterapija, ergoterapija, logoterapijamedikamentinį ir chirurginį.

Parkinsono liga: valdoma, bet nepažabota

Pagrindinis PL gydymo tikslas — kiek įmanoma sumažinti ligonio funkcinės veiklos sutrikimą ir pagerinti gyvenimo kokybę. Parkinsono ligos gydymas turi būti labai individualus, pritaikytas konkrečiam ligoniui.

Ligoniui ir jo giminėms reikia padėti prisitaikyti prie lėtinės progresuojančios ligos. Tinkama ligoniui skirta literatūra, savitarpio pagalbos grupės sergančiųjų draugijospsichologo ir socialinio darbuotojo konsultacijos yra labai svarbios Parkinsono liga ir hipertenzija gydymo grandys. Fiziniai pratimai tiesiogiai nemažina bradikinezijos, tremoro ar rigidiškumo, tačiau gerina ligonio funkcinę veiklą, nuotaiką ir didina jo mobilumą.

Rekomenduojama individuali kineziterapija, ergoterapija, prireikus — logopedinė terapija. Sergantiems PL speciali dieta nerekomenduojama. Maistinės aminorūgštys sunkina levodopos absorbciją virškinamajame trakte ir jos transportą į smegenis. Dėl to gali būti uždelsta levodopos veikimo pradžia ar susilpnėti jos poveikis, todėl rekomenduojama gerti levodopos valandą prieš valgį ar po jo, taip pat mažinti ar perskirstyti baltymų kiekį maiste, jų daugiausiai vartoti per vakarienę.

Gydymas vaistais skirtinas tada, kai yra funkcinės veiklos ypač motorinės sutrikimų, nors pastaruoju metu siūloma farmakoterapiją pradėti iš karto nustačius ligą, siekiant atitolinti levodopos vartojimą ir pristabdyti ligos progresavimą.

  1. Hipertenzijos protokolas
  2. Grikių košės hipertenzija
  3. Reabilitacija dėl 2 hipertenzijos stadijos
  4. Demencija, hipertenzija, susijusi su COVID, sergant Parkinsono liga
  5. Profilaktika Parkinsono liga.
  6. Parkinsono liga – hooters.lt
  7. Ajurveda ir hipertenzija
  8. Hipertenzijos gydymo režimai

Vaistų pasirinkimas esant ankstyvajai ir pažengusios ligos stadijai priklauso nuo paciento amžiaus, atliekamo darbo, vaisto specifinių savybių, galimų šalutinių reiškinių. Gydymą reikia tęsti visą paciento gyvenimą, o dopaminerginių vaistų levodopos ir kt.